

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
便秘大便先硬后稀可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、直腸脫垂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便前端水分被過度吸收變硬,后端因滯留時間短未充分成形。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升。
2、腸道菌群失衡長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài),影響糞便成形過程??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴腹部不適。可選用匹維溴銨片緩解痙攣,或馬來酸曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸動力。
4、直腸脫垂直腸黏膜松弛下垂導(dǎo)致排便不暢,糞便前端滯留變硬后排稀便。輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善,重度需考慮經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)治療。
日??身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降需及時消化科就診。
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