何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
鼓膜穿孔是否嚴重需結合穿孔大小和感染控制情況判斷，多數小穿孔可自愈，大穿孔或持續感染可能影響聽(tīng)力。
1、小穿孔直徑小于2毫米的穿孔通常無(wú)須特殊治療，80%可在1-3個(gè)月內自行愈合，期間需保持耳道干燥避免感染。
2、大穿孔超過(guò)鼓膜面積50%的穿孔可能需手術(shù)修補，常伴隨傳導性耳聾，需通過(guò)鼓室成形術(shù)或脂肪移植術(shù)修復。
3、急性感染化膿性中耳炎導致的穿孔需用氧氟沙星滴耳液控制感染，合并發(fā)熱時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4、慢性病變反復感染形成的膽脂瘤需行乳突根治術(shù)，可能破壞聽(tīng)骨鏈導致混合性耳聾，術(shù)后需定期耳內鏡復查。
避免游泳和用力擤鼻，急性期可食用鋅含量高的牡蠣和維生素A豐富的胡蘿卜促進(jìn)黏膜修復，3個(gè)月未愈合需耳鼻喉科復查。
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