馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
醫院內獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌和流感嗜血桿菌。
1、革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等，這類(lèi)細菌對常用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，需根據藥敏試驗選擇碳青霉烯類(lèi)或β-內酰胺酶抑制劑復合制劑。
2、金黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用萬(wàn)古霉素或利奈唑胺，常伴有高熱和膿性痰液表現。
3、厭氧菌多見(jiàn)于誤吸性肺炎，可選用克林霉素或莫西沙星，典型癥狀為腐敗性口臭和壞死性肺浸潤。
4、流感嗜血桿菌對氨芐西林耐藥率較高，建議使用阿莫西林克拉維酸或三代頭孢，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者。
住院患者出現發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查，嚴格手衛生和器械消毒可有效預防病原體傳播。
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