鼓膜穿孔后通常仍能聽(tīng)見(jiàn)聲音，但聽(tīng)力可能受到不同程度的影響。鼓膜穿孔對聽(tīng)力的影響主要取決于穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素。鼓膜是聲音傳導的重要結構，穿孔可能導致聲音傳導效率下降，但內耳功能正常時(shí)仍可感知聲音。

較小的鼓膜穿孔對聽(tīng)力影響較小，患者可能僅感覺(jué)耳悶或輕微聽(tīng)力下降，日常對話(huà)不受明顯影響。這類(lèi)穿孔多由外傷或中耳炎引起，穿孔邊緣整齊且無(wú)感染時(shí)，聲音仍可通過(guò)殘留鼓膜及聽(tīng)骨鏈傳導至內耳。部分患者可能伴隨耳鳴或耳內異物感，但多數情況下鼓膜可在數周內自行愈合，聽(tīng)力逐漸恢復。

較大的鼓膜穿孔或位于緊張部的穿孔可能導致明顯聽(tīng)力下降，患者需提高音量才能聽(tīng)清對話(huà)。穿孔面積超過(guò)鼓膜三分之一時(shí)，聲波傳導效率顯著(zhù)降低，空氣振動(dòng)難以有效推動(dòng)聽(tīng)骨鏈運動(dòng)。若合并慢性中耳炎或聽(tīng)骨鏈損傷，可能進(jìn)一步加重傳導性耳聾。這類(lèi)情況需通過(guò)耳內鏡評估穿孔形態(tài)，必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)或聽(tīng)骨鏈重建術(shù)以恢復聽(tīng)力。

鼓膜穿孔患者應避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護。保持耳道干燥有助于預防感染，促進(jìn)穿孔自然愈合。避免用力擤鼻或乘坐飛機，以防氣壓變化加重鼓膜損傷。若出現耳痛、流膿或眩暈等癥狀，提示可能繼發(fā)感染或內耳受累，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。