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乳腺腫塊怎么區分良性和惡性,查血能查出來(lái)嗎

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 乳腺

乳腺腫塊區分良性和惡性需要通過(guò)影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查,查血不能直接判斷腫塊性質(zhì)。乳腺腫塊的性質(zhì)可以通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影(鉬靶)和乳腺磁共振成像等影像學(xué)檢查初步評估,最終確診需要依靠病理學(xué)檢查,如細針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。血液檢查如腫瘤標志物(如CA15-3、CEA)可以提供輔助信息,但不能作為診斷依據。

1.乳腺超聲檢查是初步評估乳腺腫塊性質(zhì)的重要手段,能夠顯示腫塊的形態(tài)、邊界、內部回聲等特征,幫助判斷其良惡性。良性腫塊通常邊界清晰、形態(tài)規則,而惡性腫塊則可能邊界不清、形態(tài)不規則。

2.乳腺X線(xiàn)攝影(鉬靶)適用于40歲以上女性,能夠發(fā)現乳腺內的微小鈣化灶,鈣化灶的形態(tài)和分布有助于判斷腫塊性質(zhì)。惡性鈣化灶通常呈簇狀分布,形態(tài)不規則。

3.乳腺磁共振成像(MRI)對軟組織分辨率高,能夠清晰顯示腫塊與周?chē)M織的關(guān)系,尤其適用于致密型乳腺或復雜病例的評估。MRI還可以幫助判斷腫瘤的范圍和是否有淋巴結轉移。

4.細針穿刺活檢是通過(guò)細針抽取腫塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,能夠明確腫塊性質(zhì)。該方法創(chuàng )傷小、操作簡(jiǎn)便,適用于初步診斷。

5.手術(shù)切除活檢是將腫塊完全切除后進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診乳腺腫塊性質(zhì)的金標準。手術(shù)活檢適用于影像學(xué)檢查高度懷疑惡性或穿刺活檢結果不明確的病例。

6.血液檢查中的腫瘤標志物如CA15-3、CEA等,在乳腺癌患者中可能升高,但其敏感性和特異性較低,不能作為診斷依據。腫瘤標志物主要用于治療后的隨訪(fǎng)和監測。

乳腺腫塊的性質(zhì)判斷需要綜合影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查,血液檢查不能直接判斷腫塊性質(zhì)。乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像等影像學(xué)檢查可以初步評估腫塊性質(zhì),細針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢是確診的金標準。血液檢查中的腫瘤標志物主要用于輔助診斷和治療后的隨訪(fǎng)。

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