醫生回答
姜金波 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
直腸息肉多數情況下可通過(guò)內鏡下切除治療，是否需手術(shù)主要取決于息肉大小、病理類(lèi)型及并發(fā)癥風(fēng)險，處理方式主要有內鏡黏膜切除術(shù)、內鏡黏膜下剝離術(shù)、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。
1、內鏡切除直徑小于2厘米的良性息肉首選內鏡治療，通過(guò)內鏡下電凝或圈套器切除，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需定期腸鏡復查。
2、病理評估絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變需完整切除，若病理提示癌變需追加根治手術(shù)，此類(lèi)息肉與結直腸癌發(fā)生密切相關(guān)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險引發(fā)腸梗阻或反復出血的息肉必須手術(shù)，直徑超過(guò)3厘米的廣基息肉易導致腸套疊，需預防性切除避免急腹癥。
4、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病需全結腸切除，此類(lèi)患者息肉數量常超過(guò)100個(gè)，癌變概率接近100%。
發(fā)現直腸息肉應盡早就醫評估，避免攝入辛辣刺激食物，術(shù)后需按醫囑進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。
