醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老人嚴(yán)重貧血多數(shù)可以治愈或有效控制，治療方法包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、病因治療、輸血支持等，具體效果與貧血類型、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12改善，日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入，但需排除吸收障礙等病理因素。
2、藥物治療針對(duì)不同貧血類型可使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、重組人促紅素注射液等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、病因治療繼發(fā)于消化道出血、慢性腎病、血液系統(tǒng)腫瘤的貧血需治療原發(fā)病，如內(nèi)鏡下止血、免疫抑制劑或化療，可能伴隨嘔血、骨痛等癥狀。
4、輸血支持血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能代償不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞，輸血后需監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期輸血者需配合去鐵胺治療。
建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，貧血老人應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，飲食注意葷素搭配，出現(xiàn)心悸氣短等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
