醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)三個(gè)月沒有來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。月經(jīng)不調(diào)通常由精神壓力、體重異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵元素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。
2、藥物治療多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，常見痤瘡、多毛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、激素治療甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致怕冷、水腫伴閉經(jīng)。需檢查促甲狀腺激素水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片進(jìn)行替代治療。
4、中醫(yī)調(diào)理氣血兩虛型閉經(jīng)可見面色萎黃、乏力，腎虛型伴腰膝酸軟。可采用當(dāng)歸、熟地黃等藥材配伍，配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位改善循環(huán)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過度運(yùn)動，每月進(jìn)行盆腔超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，突發(fā)劇烈腹痛需及時(shí)排除妊娠相關(guān)疾病。
