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肺癌擴(kuò)散了要怎么治療

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問題描述

肺癌擴(kuò)散了要怎么治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌擴(kuò)散可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情。擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴或血液系統(tǒng)、基因突變未受控、原發(fā)灶未徹底清除、機(jī)體免疫力下降等原因引起。

1、靶向治療

針對特定基因突變的肺癌患者,使用吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等藥物精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,需通過基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)后用藥。

2、免疫治療

通過帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑激活T細(xì)胞功能,適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

3、化療

培美曲塞聯(lián)合鉑類、多西他賽等方案可殺滅快速分裂的癌細(xì)胞,但會引起骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、放療

針對腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部姑息放療,可緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀,常采用立體定向放射外科等精準(zhǔn)技術(shù)。

擴(kuò)散期肺癌患者需保證高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)評估療效,疼痛明顯時(shí)可配合鎮(zhèn)痛階梯治療。

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