醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四種。
1、直接浸潤(rùn)癌細(xì)胞突破胃壁向鄰近器官擴(kuò)散，常見(jiàn)侵犯胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制局部進(jìn)展。
2、淋巴轉(zhuǎn)移沿淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié)，晚期可累及鎖骨上淋巴結(jié)，需根據(jù)分期選擇淋巴結(jié)清掃術(shù)或化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧。
3、血行轉(zhuǎn)移通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨骼等遠(yuǎn)端器官，表現(xiàn)為多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可采用靶向藥物阿帕替尼聯(lián)合化療控制病情。
4、種植轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞脫落至腹腔形成腹膜種植，易引發(fā)腹水，腹腔熱灌注化療聯(lián)合貝伐珠單抗可改善預(yù)后。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，保持高蛋白飲食，避免腌制食品，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。
