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胃癌擴(kuò)散到肝臟還有多久時(shí)間

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問題描述

胃癌擴(kuò)散到肝臟還有多久時(shí)間

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胃癌擴(kuò)散到肝臟后的生存時(shí)間一般為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案選擇及患者身體狀況等因素影響。

1、腫瘤分化程度

低分化胃癌肝轉(zhuǎn)移進(jìn)展更快,可通過病理活檢明確分化程度,治療方案需結(jié)合分子靶向檢測結(jié)果調(diào)整。

2、轉(zhuǎn)移范圍

單發(fā)肝轉(zhuǎn)移灶患者生存期優(yōu)于多發(fā)轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)CT或PET-CT可評(píng)估轉(zhuǎn)移負(fù)荷,局部治療對局限性轉(zhuǎn)移可能有效。

3、治療方案

系統(tǒng)化療聯(lián)合免疫治療可延長生存期,常用方案含奧沙利鉑+卡培他濱+帕博利珠單抗,需監(jiān)測肝功能變化。

4、身體狀況

PS評(píng)分0-1分患者耐受性更好,營養(yǎng)支持聯(lián)合疼痛管理可改善生活質(zhì)量,白蛋白水平與預(yù)后顯著相關(guān)。

建議每日攝入30kcal/kg以上熱量,優(yōu)先選擇易消化的魚糜、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用羥考酮緩釋片。

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