董兆如 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌擴散到肝臟后的生存時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉移范圍、治療方案選擇及患者身體狀況等因素影響。
1、腫瘤分化程度低分化胃癌肝轉移進(jìn)展更快，可通過(guò)病理活檢明確分化程度，治療方案需結合分子靶向檢測結果調整。
2、轉移范圍單發(fā)肝轉移灶患者生存期優(yōu)于多發(fā)轉移，增強CT或PET-CT可評估轉移負荷，局部治療對局限性轉移可能有效。
3、治療方案系統化療聯(lián)合免疫治療可延長(cháng)生存期，常用方案含奧沙利鉑+卡培他濱+帕博利珠單抗，需監測肝功能變化。
4、身體狀況PS評分0-1分患者耐受性更好，營(yíng)養支持聯(lián)合疼痛管理可改善生活質(zhì)量，白蛋白水平與預后顯著(zhù)相關(guān)。
建議每日攝入30kcal/kg以上熱量，優(yōu)先選擇易消化的魚(yú)糜、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用羥考酮緩釋片。
胃癌淋巴轉移怎么辦
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2021-06-11
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