晚上睡覺平躺感覺胸腔疼痛可能與肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

劇烈運動或長時間保持不良姿勢可能導致胸壁肌肉拉傷，平躺時肌肉放松可能加重疼痛感。疼痛多呈鈍痛或酸痛，按壓時可能加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、胃食管反流

平躺時胃酸易反流刺激食管，引發(fā)胸骨后灼痛，可能伴有反酸、噯氣。與晚餐過飽、高脂飲食有關?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。

3、肋軟骨炎

肋軟骨的無菌性炎癥在平躺時因胸腔壓力改變可能誘發(fā)刺痛，疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處，局部可能有腫脹。可應用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合局部理療改善癥狀。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時平躺可能加重心臟負荷，表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片，并盡快進行心電圖等檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

5、胸膜炎

胸膜炎癥在平躺時因呼吸運動摩擦可加重胸痛，多為銳痛且隨深呼吸加劇，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，使用頭孢克肟分散片抗感染，必要時行胸腔穿刺引流。

出現夜間胸痛應避免劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛特點與持續(xù)時間。心腦血管高危人群需監(jiān)測血壓血糖，控制體重。飲食宜清淡易消化，睡前2小時禁食。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀，須立即急診處理。日?？赏ㄟ^腹式呼吸訓練改善胸廓活動度，但所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。