

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
右側(cè)肝區(qū)隱痛可能由脂肪肝、膽囊炎、肝炎、肝囊腫等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、脂肪肝長期高脂飲食或酗酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,表現(xiàn)為右上腹悶脹感。建議減少酒精攝入并控制體重,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
2、膽囊炎膽結(jié)石或細(xì)菌感染易誘發(fā)膽囊炎癥,疼痛常向右肩背部放射。急性發(fā)作需禁食并靜脈抗感染,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、消旋山莨菪堿注射液等藥物,慢性期建議低脂飲食。
3、肝炎病毒性肝炎或藥物性肝損傷會引起肝區(qū)鈍痛伴乏力,需檢測肝炎病毒標(biāo)志物。根據(jù)病因選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、復(fù)方甘草酸苷片等,同時(shí)避免肝毒性藥物。
4、肝囊腫先天性或寄生蟲性囊腫增大時(shí)產(chǎn)生壓迫性隱痛,超聲可明確診斷。直徑小于5厘米且無癥狀者定期觀察,巨大囊腫需行穿刺硬化或腹腔鏡切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性隱痛建議完善肝功能、超聲等檢查,日常避免熬夜及高膽固醇食物,急性劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除膽道急癥。
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