灶性癌變什么意思
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灶性癌變指局部組織出現(xiàn)惡性細(xì)胞但未擴(kuò)散,屬于癌癥早期階段,可能由慢性炎癥刺激、基因突變、致癌物暴露、免疫抑制等因素引起。
1、慢性炎癥刺激長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌或腺癌。治療需手術(shù)切除病灶,藥物可選順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶。
2、基因突變抑癌基因失活或原癌基因激活引發(fā)局部惡變,常見于BRCA1/2突變?nèi)巳骸0邢蛑委熆捎脢W拉帕尼、尼拉帕尼、西妥昔單抗。
3、致癌物暴露煙草或化學(xué)物質(zhì)持續(xù)刺激黏膜組織,易導(dǎo)致肺或膀胱灶性癌變。需清除致癌源并行局部放療,配合吉非替尼、厄洛替尼等藥物。
4、免疫抑制免疫功能低下者EB病毒等可誘發(fā)鼻咽部局灶惡變。治療需增強(qiáng)免疫聯(lián)合放療,藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗、卡瑞利珠單抗。
發(fā)現(xiàn)灶性癌變應(yīng)限期完成病理分期檢查,治療期間保持高蛋白飲食并避免腌制食品,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)。