

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝病與眼睛存在密切關(guān)聯(lián),主要表現(xiàn)為鞏膜黃染、視力模糊、眼部干澀等癥狀,可能與膽紅素代謝異常、維生素A缺乏、血氨水平升高等因素相關(guān)。
1、膽紅素代謝肝臟疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時,未結(jié)合膽紅素沉積在鞏膜形成黃疸,需通過保肝治療改善,可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片、熊去氧膽酸片等藥物。
2、維生素缺乏肝硬化患者易出現(xiàn)脂溶性維生素吸收障礙,維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥,需補充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片、β-胡蘿卜素膠囊等制劑。
3、毒性物質(zhì)肝功能不全導(dǎo)致血氨升高可能引發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)角膜水腫等表現(xiàn),需用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、精氨酸注射液等降血氨治療。
4、門脈高壓門靜脈高壓可致眼部靜脈回流受阻,表現(xiàn)為結(jié)膜充血,需控制原發(fā)病,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等介入治療。
肝病患者應(yīng)定期進行眼底檢查,避免過度用眼,飲食注意補充富含維生素A的動物肝臟及深色蔬菜。
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