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睪丸變硬變大又脹又痛

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問(wèn)題描述

睪丸變硬變大又脹又痛

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

睪丸變硬變大伴隨脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等疾病引起,癥狀發(fā)展從局部炎癥到嚴(yán)重缺血或惡性病變不等。

一、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿昔洛韋等藥物,配合臥床休息與陰囊托高。

二、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,癥狀為陰囊墜痛并向腹股溝放射??蛇x用多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、布洛芬等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。確診后6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。

四、睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴隨腰部鈍痛。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性切除術(shù)或放化療方案。

出現(xiàn)睪丸異常腫脹疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確診斷,延誤治療可能影響生育功能或危及生命。

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