低頭背部拉扯疼怎么回事怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低頭背部拉扯疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手法復(fù)位等方式治療。
1、肌肉勞損:長時(shí)間低頭導(dǎo)致斜方肌和菱形肌過度牽拉,表現(xiàn)為局部酸脹疼痛。建議調(diào)整姿勢避免久坐,局部熱敷配合按摩緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、頸椎退行性變:頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)牽涉性背部疼痛。通常伴有上肢麻木,可能與長期勞損或年齡因素有關(guān)。需通過頸椎MRI確診,可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。
3、肩周炎:肩關(guān)節(jié)周圍炎性粘連可能放射至背部,活動時(shí)疼痛加劇。多與受涼或過度使用有關(guān),表現(xiàn)為抬臂困難。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動度,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、辣椒堿軟膏或復(fù)方倍他米松注射液。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂:胸椎關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致局部肌肉保護(hù)性痙攣,低頭時(shí)出現(xiàn)牽拉痛。可能由突然扭轉(zhuǎn)或外傷導(dǎo)致,伴隨呼吸受限。需通過X線檢查確認(rèn),建議到康復(fù)科進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。
日常注意保持正確坐姿,每30分鐘起身活動頸部,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免單肩背包或提重物加重肌肉負(fù)擔(dān)。