醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  睪丸變硬變大伴隨脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等疾病引起，癥狀發(fā)展從局部炎癥到嚴(yán)重缺血或惡性病變不等。

  一、睪丸炎

  睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿昔洛韋等藥物，配合臥床休息與陰囊托高。

  二、附睪炎

  附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，癥狀為陰囊墜痛并向腹股溝放射?？蛇x用多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、布洛芬等藥物，急性期需冰敷緩解腫脹。

  三、睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。確診后6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。

  四、睪丸腫瘤

  睪丸無(wú)痛性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨腰部鈍痛。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性切除術(shù)或放化療方案。

  出現(xiàn)睪丸異常腫脹疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，延誤治療可能影響生育功能或危及生命。