醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  抽了一年電子煙可能對肺部造成多種影響，包括支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺纖維化以及罕見但嚴(yán)重的嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎。電子煙煙霧中的化學(xué)物質(zhì)和微?？赡艽碳ず粑?，長期使用可能導(dǎo)致肺部損傷。

  1、支氣管炎

  電子煙煙霧中的丙二醇和甘油可能刺激支氣管黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒。

  2、慢性阻塞性肺病

  長期吸入電子煙可能導(dǎo)致小氣道阻塞和肺氣腫樣改變，與煙草煙霧引起的COPD相似。肺功能檢查顯示氣流受限時，可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑或茶堿緩釋片。

  3、肺纖維化

  部分電子煙添加劑在高溫霧化后可能產(chǎn)生有毒醛類化合物，誘發(fā)肺泡上皮細(xì)胞異常修復(fù)。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀改變，可考慮使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊或乙酰半胱氨酸泡騰片。

  4、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

  電子煙中某些香料成分可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高和肺部浸潤影。確診需支氣管肺泡灌洗，治療需使用甲潑尼龍片、孟魯司特鈉咀嚼片或奧馬珠單抗注射液。

  建議進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT評估損傷程度，同時徹底戒除電子煙，增加有氧運動幫助肺功能恢復(fù)，多食用富含維生素C和維生素E的食物有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。