陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
懷孕期間甲狀腺激素偏高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節或垂體瘤等原因引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲評估明確病因。
1、妊娠期甲亢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺，表現為心悸、多汗，通常無(wú)須用藥，定期監測即可。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺導致激素釋放，可能伴隨頸部腫大，需檢測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉調節。
3、甲狀腺結節結節異常分泌激素可能與碘代謝異常有關(guān)，超聲可明確性質(zhì)，甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。
4、垂體瘤促甲狀腺激素分泌瘤罕見(jiàn)但需排查，表現為頭痛、視野缺損，確診需MRI檢查，治療可能涉及溴隱亭或手術(shù)。
建議孕婦避免高碘飲食，每月復查甲狀腺功能，出現手抖、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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