醫生回答
冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)不來(lái)沒(méi)有懷孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌減少。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片、維生素B6片、逍遙丸等調節植物神經(jīng)功能。
2、體重驟變短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能造成閉經(jīng)。需保持均衡飲食，逐步恢復BMI至18.5-23.9范圍，可配合黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛等癥狀。治療需改善生活方式，遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物調節內分泌。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢測甲狀腺功能，根據結果使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
建議記錄基礎體溫變化，避免過(guò)度節食，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
