

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結合其他指標進一步評估。
1、生理性黃疸新生兒或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,通常無須治療,可通過多飲水促進代謝。
2、溶血性貧血紅細胞破壞過多導致膽紅素生成增加,可能伴隨貧血、乏力,需治療原發(fā)病,藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白。
3、肝炎肝細胞損傷影響膽紅素代謝,常見于病毒性肝炎,表現(xiàn)為黃疸、食欲減退,抗病毒藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。
4、膽道梗阻膽結石或腫瘤壓迫導致膽紅素排泄障礙,可能出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢,需手術解除梗阻,必要時行ERCP或膽管支架置入。
發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應避免高脂飲食,定期復查肝功能,伴隨皮膚黃染或腹痛需及時消化內(nèi)科就診。
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