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紫癜腎HSPN是什么

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問題描述

紫癜腎HSPN是什么

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

紫癜腎HSPN是過敏性紫癜繼發(fā)的腎損害,屬于IgA血管炎的一種表現(xiàn),臨床以血尿、蛋白尿?yàn)橹饕卣?,?yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。

1、發(fā)病機(jī)制

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管炎癥,與IgA介導(dǎo)的異常免疫反應(yīng)相關(guān),常見于兒童及青少年。

2、典型癥狀

除皮膚紫癜外,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,可伴非腎病性蛋白尿,部分患者出現(xiàn)高血壓或水腫。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合皮膚紫癜病史、尿常規(guī)異常及腎活檢結(jié)果,病理可見系膜區(qū)IgA沉積,需與原發(fā)性IgA腎病鑒別。

4、治療原則

輕癥以ACEI類藥物控制蛋白尿,重癥需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,終末期需腎臟替代治療。

患者應(yīng)限制高鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)與腎功能,急性期需臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎損傷。

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