煙霧病預(yù)后怎樣
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申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
煙霧病預(yù)后差異較大,主要與血管代償情況、發(fā)病年齡、治療時機(jī)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
1、血管代償側(cè)支循環(huán)建立良好者預(yù)后較好,可通過腦血管造影評估代償程度,必要時行血管重建手術(shù)改善血流。
2、發(fā)病年齡兒童患者腦可塑性較強(qiáng),預(yù)后優(yōu)于成人,但需定期復(fù)查腦血管情況,防止進(jìn)展性血管狹窄。
3、治療時機(jī)早期確診并接受血管搭橋或貼敷手術(shù)者,腦缺血發(fā)作概率顯著降低,可延緩認(rèn)知功能衰退。
4、并發(fā)癥管理有效控制腦出血、腦梗死等并發(fā)癥可改善長期預(yù)后,需聯(lián)合抗血小板藥物與降壓治療。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,保持血壓穩(wěn)定,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估與影像學(xué)隨訪。