雙下肺炎性改變通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部雙側(cè)下葉炎癥性病變，可能與感染性肺炎、吸入性肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核等因素有關(guān)。

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致雙下肺組織出現(xiàn)炎性滲出，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴黃痰，可通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)確診，治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。

誤吸胃內(nèi)容物或異物可引發(fā)雙下肺化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，胸部CT可見(jiàn)重力依賴(lài)性分布病灶，需結(jié)合支氣管鏡清除異物并使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。

非感染因素如塵肺、結(jié)締組織病可導(dǎo)致雙下肺間質(zhì)增厚，表現(xiàn)為進(jìn)行性氣短、Velcro啰音，高分辨率CT有助于診斷，部分病例需使用糖皮質(zhì)激素或吡非尼酮干預(yù)。

結(jié)核分枝桿菌感染可能表現(xiàn)為雙下肺斑片影伴空洞形成，典型癥狀包括午后低熱、盜汗，結(jié)核菌素試驗(yàn)和GeneXpert檢測(cè)可輔助診斷，需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

確診雙下肺炎性改變后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估病灶變化，活動(dòng)性感染期間需隔離防護(hù)。