

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
懷孕五個(gè)多月見(jiàn)紅可能由先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變、生殖道感染等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、宮頸評(píng)估、感染篩查等方式明確診斷。
1. 先兆流產(chǎn)子宮收縮或胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致少量出血,伴隨下墜感。需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎。
2. 胎盤(pán)前置胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口易引發(fā)無(wú)痛性出血,可能與多次流產(chǎn)史有關(guān)。需絕對(duì)禁止性生活,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液、硝苯地平片抑制宮縮,嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)。
3. 宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴分泌物增多。需進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),可配合使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
4. 生殖道感染細(xì)菌性陰道炎或衣原體感染可能引起黏膜充血出血,伴異味或瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道栓、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物治療。
出現(xiàn)見(jiàn)紅應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,保持會(huì)陰清潔,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
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