宮頸病變累腺和不累腺的主要區(qū)別在于是否累及宮頸腺體，累腺提示病變范圍更深，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，主要差異體現(xiàn)在病理特征、治療方式和預(yù)后評估三個(gè)方面。

累腺病變在顯微鏡下可見異常細(xì)胞突破基底膜侵入腺體結(jié)構(gòu)，不累腺病變僅局限于上皮表層，未破壞腺體完整性。

不累腺病變多采用局部切除或物理治療，累腺病變需擴(kuò)大切除范圍，必要時(shí)配合宮頸錐切術(shù)，術(shù)后需密切隨訪。

不累腺病變復(fù)發(fā)概率較低，累腺病變需長期監(jiān)測HPV感染狀態(tài)，其進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。

陰道鏡活檢是主要鑒別方法，累腺病變在碘試驗(yàn)中常呈現(xiàn)更廣泛的不著色區(qū)，必要時(shí)需多點(diǎn)取材確認(rèn)浸潤深度。

建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時(shí)就醫(yī)，保持健康生活方式有助于降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。