醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
40歲生育屬于高齡妊娠，可能面臨妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、產(chǎn)程延長等風(fēng)險(xiǎn)，但通過科學(xué)管理多數(shù)可順利分娩。
1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)高齡孕婦內(nèi)分泌功能下降，卵巢儲備減少可能導(dǎo)致受孕困難，需通過激素檢測評估生育力，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
2、并發(fā)癥防控妊娠期高血壓和糖尿病發(fā)生概率顯著增高，建議孕前3個(gè)月開始監(jiān)測血壓血糖，孕期定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和尿蛋白檢測。
3、胎兒健康胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)隨年齡遞增，孕12周前需完成NT超聲和血清學(xué)篩查，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測。
4、分娩準(zhǔn)備骨盆韌帶彈性降低可能延長產(chǎn)程，孕晚期需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，建議選擇具備新生兒搶救能力的綜合醫(yī)院待產(chǎn)。
高齡孕婦應(yīng)提前補(bǔ)充葉酸和鐵劑，保持適度運(yùn)動，嚴(yán)格控制體重增長，建立完善的產(chǎn)前檢查計(jì)劃保障母嬰安全。
