醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
多次生化妊娠后多數情況下可以正常懷孕。生化妊娠通常由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)針對性治療改善妊娠結局。
1、胚胎因素胚胎染色體異常是主要原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會(huì )影響胚胎著(zhù)床?？赏ㄟ^(guò)黃體酮補充治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等。
3、子宮因素子宮內膜薄、宮腔粘連等問(wèn)題可能導致著(zhù)床失敗。需進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或子宮內膜修復治療。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì )干擾胚胎發(fā)育。需進(jìn)行免疫篩查，確診后可采用低分子肝素、阿司匹林等藥物干預。
建議備孕期間保持規律作息，適當補充葉酸和維生素E，避免吸煙飲酒等不良習慣，孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統檢查評估。
