強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛程度從輕度關(guān)節(jié)僵硬到嚴(yán)重脊柱融合不等，疼痛發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、晚期活動受限性劇痛三個階段。

表現(xiàn)為下腰部間歇性鈍痛，晨起僵硬感明顯，活動后緩解，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

疼痛范圍擴(kuò)展至整個脊柱和胸廓，夜間痛醒常見，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動度下降，需聯(lián)合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

脊柱強(qiáng)直和骨贅形成導(dǎo)致嚴(yán)重活動障礙，可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

建議保持規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動，睡眠時選擇硬板床，定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，疼痛持續(xù)加重需及時至風(fēng)濕免疫科復(fù)診。