

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
宮頸癌放射性腸炎可能由放射線損傷、腸道菌群失衡、血管內(nèi)皮損傷、免疫功能抑制等原因引起,可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、微生態(tài)調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、放射線損傷放射治療直接損傷腸道黏膜細胞,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和潰瘍形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒、康復(fù)新液等藥物保護腸黏膜。
2、腸道菌群失衡放射線破壞腸道正常菌群結(jié)構(gòu),致病菌過度繁殖引發(fā)炎癥。常伴隨腹脹、腸鳴音亢進等癥狀。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
3、血管內(nèi)皮損傷放射線導(dǎo)致腸壁血管內(nèi)皮細胞損傷,引發(fā)局部缺血和炎癥介質(zhì)釋放??赡艹霈F(xiàn)黏液血便、里急后重等癥狀??煽紤]使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、硫糖鋁等抗炎修復(fù)藥物。
4、免疫功能抑制放射治療抑制腸道局部免疫功能,增加感染風險??赡馨殡S發(fā)熱、膿血便等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽等。
建議采用低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腸道功能,必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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