

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺腺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、姑息治療等方式緩解癥狀。肺腺癌晚期通常由基因突變、免疫逃逸、腫瘤轉(zhuǎn)移、多藥耐藥等原因引起。
1、靶向治療針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物,可能伴隨皮疹、腹瀉等癥狀,需定期監(jiān)測基因耐藥。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可激活免疫系統(tǒng),可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類方案可抑制腫瘤生長,常見骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用,需配合止吐藥物及血象監(jiān)測。
4、姑息治療通過鎮(zhèn)痛、氧療、胸腔引流等措施改善呼吸困難、癌痛等癥狀,必要時可進(jìn)行局部放療控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,配合營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),疼痛明顯時可使用嗎啡緩釋片等藥物控制癥狀。
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