醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。紫癜通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫疾病、凝血功能障礙等原因引起。
1、抗組胺藥物過(guò)敏性紫癜可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解血管通透性增高導(dǎo)致的皮膚出血點(diǎn)，需配合消除過(guò)敏原。
2、糖皮質(zhì)激素嚴(yán)重紫癜患者需使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，適用于伴關(guān)節(jié)腫痛或腎臟損害的過(guò)敏性紫癜及免疫性血小板減少性紫癜。
3、免疫抑制劑難治性紫癜可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑，用于自身抗體導(dǎo)致的血小板破壞或血管炎，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
4、血漿置換血栓性血小板減少性紫癜等危急情況需緊急進(jìn)行血漿置換清除抗體，同時(shí)配合輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充ADAMTS13蛋白酶。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食宜選擇易消化食物，觀察皮膚瘀斑變化及尿色，出現(xiàn)腹痛或血尿需立即復(fù)診。
