醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種病因不明的脊柱三維畸形，主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)向彎曲伴隨椎體旋轉(zhuǎn)，常見于青少年生長發(fā)育期，嚴(yán)重程度從輕度姿勢異常到重度心肺功能障礙不等。

  1、病因不明

  目前認(rèn)為與遺傳因素、神經(jīng)肌肉控制異常、骨骼生長失衡等多因素相關(guān)，80%病例發(fā)生于10-18歲快速生長期，女性發(fā)病率高于男性。

  2、早期表現(xiàn)

  雙肩不等高、肩胛骨不對稱突出、腰部皺褶不對稱等體態(tài)異常，多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。

  3、進(jìn)展特征

  隨骨骼成熟度增加，Cobb角可能持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸廓變形影響心肺功能，或伴隨慢性腰背疼痛。

  4、干預(yù)手段

  根據(jù)彎曲程度選擇觀察隨訪、支具治療或手術(shù)矯正，20度以下以運(yùn)動康復(fù)為主，40度以上需考慮脊柱融合術(shù)。

  建議定期進(jìn)行脊柱篩查，保持核心肌群鍛煉，避免單側(cè)負(fù)重等不良姿勢，生長發(fā)育期患者需每6個月復(fù)查脊柱X光片。