

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
胃腸淋巴結(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用抗生素、使用解痙止痛藥、靜脈補(bǔ)液等方式治療。胃腸淋巴結(jié)炎通常由病毒或細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力低下、飲食不當(dāng)、腸道寄生蟲(chóng)等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
胃腸淋巴結(jié)炎發(fā)作期間應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免食用辛辣刺激、油膩生冷及高纖維食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于營(yíng)養(yǎng)吸收,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于臍周疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。注意防止?fàn)C傷,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督操作。合并高熱或疑似闌尾炎時(shí)應(yīng)禁止熱敷。
細(xì)菌感染引起的胃腸淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥前需明確致病菌種類,避免濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。
腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等抗膽堿能藥物緩解腸痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。需注意藥物可能引起口干、嗜睡等副作用,青光眼患者禁用。
持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí),需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn),兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
胃腸淋巴結(jié)炎恢復(fù)期需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,餐具定期消毒。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,兒童需家長(zhǎng)協(xié)助培養(yǎng)衛(wèi)生意識(shí)。若腹痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱不退等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,排除其他急腹癥可能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
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