

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
小孩頸部淋巴結炎發(fā)燒可通過物理降溫、調整飲食、補充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式治療。頸部淋巴結炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫反應、鄰近器官炎癥擴散、EB病毒感染等原因引起。
1、物理降溫
頸部淋巴結炎伴隨發(fā)燒時,體溫未超過38.5攝氏度可采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。適當減少衣物厚度,保持室內通風。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)高熱需結合藥物干預。
2、調整飲食
選擇易消化的流質或半流質食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。避免辛辣刺激或堅硬食物加重咽喉不適。適量補充富含維生素C的水果如蘋果、梨,幫助增強免疫力。發(fā)熱期間可能伴隨食欲下降,可采用少食多餐方式。
3、補充水分
發(fā)熱會導致體內水分流失加快,需少量多次補充溫開水或淡鹽水。每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計算。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,防止脫水??蛇m當飲用稀釋后的鮮榨果汁,避免含糖飲料。
4、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染引起的淋巴結炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合使用小兒豉翹清熱顆粒、藍芩口服液等中成藥。體溫超過38.5攝氏度時按說明書使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液。
5、及時就醫(yī)
若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)頸部腫塊增大、皮膚發(fā)紅、拒食嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測或超聲檢查判斷感染程度。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥需進行特異性抗體檢測。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫變化,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。保持患兒口腔清潔,進食后可用淡鹽水漱口。頸部淋巴結腫大期間避免按壓或熱敷,防止炎癥擴散?;謴推谧⒁庑菹?,暫緩劇烈運動。飲食逐步過渡到正常狀態(tài),持續(xù)觀察2-4周淋巴結消退情況,若長期未消退需復診排除其他疾病。
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