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頭部撞擊顱內(nèi)出血怎么辦

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問(wèn)題描述

頭部撞擊顱內(nèi)出血怎么辦

醫(yī)生回答

申杰

申杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

頭部撞擊后顱內(nèi)出血需立即就醫(yī),治療方式主要有止血藥物控制、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)治療等。顱內(nèi)出血通常由外傷性血管破裂、高血壓腦出血、凝血功能障礙、腦血管畸形等原因引起。

1、止血藥物控制

使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物抑制纖溶系統(tǒng),配合維生素K改善凝血功能,適用于少量出血且生命體征穩(wěn)定者。

2、降低顱內(nèi)壓

甘露醇、呋塞米等脫水劑可減輕腦水腫,必要時(shí)聯(lián)合人血白蛋白維持膠體滲透壓,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、手術(shù)清除血腫

開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)適用于出血量超過(guò)30毫升或腦疝風(fēng)險(xiǎn)者,需根據(jù)出血部位選擇術(shù)式。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后采用高壓氧促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能障礙,需持續(xù)評(píng)估認(rèn)知功能恢復(fù)情況。

恢復(fù)期保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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