醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病通常不會(huì)直接引起發(fā)熱，但可能因神經(jīng)壓迫或并發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致低熱，需排查感染、自主神經(jīng)紊亂、頸椎周圍炎癥或合并其他疾病等因素。
1、神經(jīng)壓迫頸椎病變可能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為短暫低熱，可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、局部炎癥頸椎退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥可能釋放致熱因子，伴隨頸部疼痛和僵硬，建議使用塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉等藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、合并感染頸椎結(jié)核或椎間隙感染等繼發(fā)病變可能引起中高熱，需完善影像學(xué)檢查，確診后需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗感染治療。
4、其他疾病發(fā)熱可能源于與頸椎病共存的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或腫瘤，需通過(guò)CRP、MRI等鑒別，針對(duì)原發(fā)病使用甲氨蝶呤或手術(shù)干預(yù)。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38℃或伴隨頭痛嘔吐需及時(shí)就診，日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，適度活動(dòng)頸部肌肉有助于改善血液循環(huán)。
