

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支原體肺炎可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征及病原學(xué)接觸史綜合判斷,常見表現(xiàn)有持續(xù)性干咳、低熱、咽痛,部分患者伴隨胸骨后疼痛或肌肉酸痛。
1、癥狀評(píng)估典型癥狀為陣發(fā)性刺激性干咳持續(xù)超過2周,多無痰或少量白黏痰,發(fā)熱多為38℃左右低熱,可能伴有頭痛乏力。兒童患者可能出現(xiàn)喘息或食欲減退,家長(zhǎng)需關(guān)注孩子咳嗽頻率和體溫變化。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高,C反應(yīng)蛋白可能增高。血清學(xué)檢測(cè)支原體IgM抗體陽(yáng)性有診斷意義,咽拭子PCR檢測(cè)可快速確認(rèn)病原體。
3、影像學(xué)特征胸部X線可見單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影,以中下肺野為主,部分呈網(wǎng)格狀改變。CT檢查可見磨玻璃樣陰影,但肺部實(shí)變程度輕于細(xì)菌性肺炎。
4、接觸史排查發(fā)病前2-3周內(nèi)有支原體肺炎患者接觸史,或處于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位暴發(fā)期。免疫功能低下者及5歲以上兒童更易感。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī),確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查,治療期間保持充足休息并注意隔離防護(hù)。
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2023-10-20
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