

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
后背痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
1、肌肉勞損長期不良姿勢或急性扭傷可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限,可通過熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易發(fā)生椎體微骨折,疼痛在負(fù)重時加重,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或雷洛昔芬。
3、脊柱退行性變椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴肢體無力,需通過MRI確診,治療包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟疾病膽囊炎、胰腺炎等可表現(xiàn)為右側(cè)背痛,心絞痛常向左肩背放射,需完善超聲或心電圖檢查,原發(fā)病控制后背痛可緩解。
建議避免久坐久站,睡眠時選擇硬度適中的床墊,急性疼痛發(fā)作期間可局部冷敷,持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀需及時就醫(yī)。
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