醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上平躺睡覺(jué)腰疼可能由床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、床墊不適過(guò)軟或過(guò)硬的床墊會(huì)導(dǎo)致脊柱受力不均，引發(fā)腰部肌肉緊張。建議選擇中等硬度床墊，配合腰部支撐枕減輕壓力。
2、肌肉勞損日間久坐或搬運(yùn)重物造成的腰肌慢性損傷，夜間靜止時(shí)疼痛明顯。熱敷和低頻脈沖治療儀可改善局部血液循環(huán)。
3、腰椎退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、椎間盤(pán)脫水等因素有關(guān)，常伴晨僵和活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氨基葡萄糖膠囊等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間痛和翻身困難。需生物制劑如阿達(dá)木單抗聯(lián)合非甾體抗炎藥治療，早期診斷至關(guān)重要。
避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需脊柱外科就診。
