

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
葡萄胎化療是有效的治療手段,適用于完全性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎患者,具體方案需根據(jù)病理類型、血HCG水平及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。
1、化療指征血HCG持續(xù)升高或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時(shí)需化療,常用甲氨蝶呤、放線菌素D、氟尿嘧啶等藥物,治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、療效評估化療后血HCG水平下降至正常范圍是主要療效指標(biāo),80%以上患者可通過化療治愈,少數(shù)耐藥病例需更換方案。
3、副作用管理可能出現(xiàn)骨髓抑制、口腔潰瘍等反應(yīng),配合亞葉酸鈣解救治療可減輕毒性,嚴(yán)重嘔吐可用昂丹司瓊控制。
4、后續(xù)隨訪治療后需嚴(yán)格避孕1年并定期復(fù)查血HCG,每2-4周檢測1次直至連續(xù)3次陰性,之后改為每月復(fù)查持續(xù)半年。
治療期間保持高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)復(fù)查。
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