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肝癌的發(fā)病機制是什么

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問題描述

肝癌的發(fā)病機制是什么

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝癌的發(fā)病機制主要與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病等因素有關,可通過病因干預和早期篩查降低風險。

1、病毒性肝炎

乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要誘因,病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷修復,可能伴隨乏力、黃疸。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋,同時監(jiān)測肝功能。

2、肝硬化進展

長期肝纖維化發(fā)展為肝硬化后,肝細胞異常增生可能惡變,常見于酒精性肝病,表現(xiàn)為腹水、脾腫大。需戒酒并使用護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇。

3、黃曲霉毒素

霉變谷物中的黃曲霉毒素B1可直接損傷肝細胞DNA,增加致癌風險。預防需避免食用霉變食物,高危人群可定期進行甲胎蛋白檢測。

4、代謝因素

非酒精性脂肪性肝病和糖尿病等代謝異常通過氧化應激促進肝癌發(fā)生,可能伴隨肥胖、胰島素抵抗。需控制血糖血脂,使用二甲雙胍等藥物改善代謝。

保持健康體重、接種肝炎疫苗、避免酗酒及霉變食物可有效預防肝癌,高危人群建議每半年進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。

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