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確診暴發(fā)性1型糖尿病怎樣治療

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問題描述

確診暴發(fā)性1型糖尿病怎樣治療

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

暴發(fā)性1型糖尿病需立即住院治療,主要措施包括胰島素強(qiáng)化治療、糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥及長期血糖管理。

1、胰島素治療

持續(xù)靜脈輸注速效胰島素控制高血糖,后續(xù)轉(zhuǎn)為皮下注射基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、糾正酸中毒

靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液糾正酮癥酸中毒,同步進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測與補(bǔ)液治療,需警惕腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、并發(fā)癥防治

重點(diǎn)預(yù)防低血糖、感染及多器官功能障礙,出現(xiàn)急性腎損傷需血液凈化,心功能異常者給予循環(huán)支持。

4、長期管理

出院后需終身使用胰島素,結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整劑量,定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。

患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)并協(xié)助日常血糖監(jiān)測。

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