

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦脊液蛋白升高可能由感染、炎癥、出血、腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、感染細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎可能導(dǎo)致血腦屏障破壞,伴隨發(fā)熱和頸強(qiáng)直。治療需靜脈注射頭孢曲松、阿昔洛韋等藥物控制感染。
2、炎癥多發(fā)性硬化等自身免疫疾病引發(fā)鞘內(nèi)免疫反應(yīng),常見(jiàn)肢體麻木和視力下降。可采用甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合β-1b干擾素調(diào)節(jié)免疫。
3、出血蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)紅細(xì)胞溶解釋放血紅蛋白,伴隨劇烈頭痛和嘔吐。需使用尼莫地平預(yù)防血管痙攣,嚴(yán)重時(shí)行血管栓塞術(shù)。
4、腫瘤腦膜瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫導(dǎo)致蛋白滲出,可能出現(xiàn)癲癇和局灶神經(jīng)缺損。確診后需手術(shù)切除或放療,配合替莫唑胺化療。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐或神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)神經(jīng)科就診,檢查期間保持臥床休息避免顱壓波動(dòng)。
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