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疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆

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問題描述

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

疝氣手術(shù)復(fù)發(fā)的征兆主要有切口處腫塊再現(xiàn)、局部疼痛加劇、活動受限、消化功能異常。復(fù)發(fā)通常與腹壓增高、縫合技術(shù)、術(shù)后感染、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素相關(guān)。

1、切口處腫塊再現(xiàn)

原手術(shù)部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊是典型復(fù)發(fā)表現(xiàn),可能與腹壁薄弱處未完全修補有關(guān)。需通過超聲確診,輕癥可使用疝氣帶壓迫,嚴重者需行腹腔鏡無張力修補術(shù)。

2、局部疼痛加劇

手術(shù)區(qū)域持續(xù)鈍痛或刺痛提示復(fù)發(fā)可能,常因補片移位或神經(jīng)卡壓導(dǎo)致。可口服布洛芬緩解癥狀,必要時需手術(shù)調(diào)整補片位置。

3、活動受限

腹股溝區(qū)牽拉感影響行走時,需警惕隱匿性復(fù)發(fā)。建議限制負重活動,使用聚丙烯補片行開放修補術(shù)可降低再復(fù)發(fā)概率。

4、消化功能異常

反復(fù)腹脹便秘可能由疝內(nèi)容物嵌頓引起,需急診手術(shù)防止腸壞死??啥唐谑褂萌楣蔷徑獍Y狀,但根治需行組織分離技術(shù)修補。

術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,保持大便通暢,控制慢性咳嗽等腹壓增高因素,定期復(fù)查腹部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

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