醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
紅斑狼瘡可能由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露、感染等因素引起，系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，可通過(guò)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥及生物制劑等藥物控制。
1、遺傳因素家族中有紅斑狼瘡病史者患病概率較高，可能與HLA-DR2等基因相關(guān)。治療需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，常用藥物包括羥氯喹、甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺。
2、雌激素影響女性高雌激素狀態(tài)可能誘發(fā)免疫異常，妊娠或口服避孕藥可能加重病情。建議避免外源性雌激素刺激，治療藥物可選潑尼松、硫唑嘌呤和貝利尤單抗。
3、環(huán)境觸發(fā)紫外線暴露可能導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常凋亡，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。日常需嚴(yán)格防曬，藥物干預(yù)包括他克莫司軟膏、環(huán)孢素和利妥昔單抗。
4、感染因素EB病毒等感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)免疫紊亂。需及時(shí)控制感染灶，治療藥物有霉酚酸酯、靜脈免疫球蛋白和安進(jìn)公司生產(chǎn)的生物制劑。
患者應(yīng)避免日曬和過(guò)度疲勞，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查血常規(guī)與補(bǔ)體水平，妊娠前需進(jìn)行風(fēng)濕科評(píng)估。
