

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,分為I期、II期、III期和IV期。
1、I期:腫瘤局限于直腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期可通過(guò)局部切除或根治性手術(shù)完全切除腫瘤,預(yù)后較好。
2、II期:腫瘤侵犯直腸肌層或漿膜層,但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、III期:腫瘤侵犯直腸全層并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需結(jié)合術(shù)前放化療、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助化療,部分患者需靶向治療。
4、IV期:腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、肺轉(zhuǎn)移。以全身化療、靶向治療為主,局部治療如放療或介入治療緩解癥狀,部分轉(zhuǎn)移灶可手術(shù)切除。
直腸癌分期直接影響治療方案選擇,確診后應(yīng)完善影像學(xué)及病理檢查明確分期,遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療計(jì)劃,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持及定期復(fù)查。
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