醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外痔內(nèi)部摸到的筋狀物通常是曲張的靜脈團(tuán)或結(jié)締組織增生，可能與痔核脫垂、血栓形成、慢性炎癥刺激或肛墊下移等因素有關(guān)。
1. 靜脈曲張長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻，形成迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，觸診時(shí)可感知條索狀結(jié)構(gòu)，可通過(guò)溫水坐浴、高纖維飲食改善。
2. 血栓形成痔核內(nèi)血管破裂后血液淤積形成硬結(jié)，表現(xiàn)為紫黑色質(zhì)硬條索，急性期需醫(yī)生評(píng)估是否需行血栓剝離術(shù)。
3. 結(jié)締組織增生慢性炎癥刺激使痔核纖維化，形成質(zhì)地堅(jiān)韌的條索，伴有排便后腫物脫出，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物。
4. 肛墊下移肛管黏膜下血管墊松弛下垂，伴隨Treitz肌斷裂形成可觸及的束帶樣結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
避免久坐久站，每日攝入足夠膳食纖維保持大便通暢，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫物無(wú)法回納應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。
