醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分為I期、II期、III期和IV期。

  1、I期：

  腫瘤局限于直腸黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期可通過局部切除或根治性手術(shù)完全切除腫瘤，預(yù)后較好。

  2、II期：

  腫瘤侵犯直腸肌層或漿膜層，但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  3、III期：

  腫瘤侵犯直腸全層并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需結(jié)合術(shù)前放化療、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助化療，部分患者需靶向治療。

  4、IV期：

  腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、肺轉(zhuǎn)移。以全身化療、靶向治療為主，局部治療如放療或介入治療緩解癥狀，部分轉(zhuǎn)移灶可手術(shù)切除。

  直腸癌分期直接影響治療方案選擇，確診后應(yīng)完善影像學(xué)及病理檢查明確分期，遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療計(jì)劃，同時(shí)注意營養(yǎng)支持及定期復(fù)查。